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陽江3家醫院成為全國首批分娩鎮痛試點醫院_陽江新聞_南方網

2019-04-04 10:34 來源:陽江日報 簡梅芳 通訊員 阮小暢

  近日,國家衛生健康委辦公廳印發《第一批國家分娩鎮痛試點醫院名單》,陽江有3家醫院成為第一批國家分娩鎮痛試點醫院,分別是陽江市婦幼保健院、陽東區婦幼保健院和陽春市婦幼保健院。開展分娩鎮痛,麻醉醫生必不可少。近日,記者走進陽江市婦幼保健院的產房,了解麻醉醫生在分娩鎮痛中的作用,探究陽江分娩鎮痛現狀。

  分娩鎮痛可緩解九成產痛

  “醫生,我痛了5個鐘頭了,可以生了嗎?”“天吶,宮口還沒開夠嗎?我已經痛得不行啦!”“好痛好痛,我不要生了!”……在醫院迎接新生命的產房里,常能聽到產婦被陣痛折磨得難以忍受的催促聲和抱怨聲。產房里麻醉醫生的出現,總能讓產婦精神一振,實施分娩鎮痛最多可減少產婦九成產痛。

  在陽江市婦幼保健院產房分娩待產區分娩一室,產婦梁女士側臥在產床上,痛得五官扭曲,嘴里不停呻吟著。當記者詢問梁女士,陣痛有多久了,皺著眉頭的梁女士僅回了一句“不記得了”。

  “吸、2、3;吸、2、3……”產房護士長李坤蓮,正在產床旁幫助梁女士調整呼吸,穩定情緒。李坤蓮說,梁女士這胎是一孩,已經過了預產期,但不想剖腹產,所以前一晚入院催產,當天上午9時進入產房,這時正等候麻醉醫生實行分娩鎮痛。和梁女士一樣,很多產婦在待產過程中會變得焦躁不安,有的甚至會發脾氣。

  “怎么還不給我打麻醉呀,我已經痛得受不了!”梁女士忍不住向李坤蓮發問。“快了!麻醉醫生已經去找你的家屬簽字了!”李坤蓮低下頭溫柔回復。

  不一會,身著綠衣藍帽的麻醉醫生葉麗嫻拿著家屬的手術同意書進入產房,準備給梁女士實施分娩鎮痛。

  逾三成產婦選擇分娩鎮痛

  10時27分,準備好麻醉手術用品后,葉麗嫻與李坤蓮一起給梁女士固定注射體位。頭部低下、雙腿蜷縮靠近腹部,雙手抱著雙腿,梁女士整個人彎曲成蝦狀。

  “要準備扎針了,會有點疼,忍一忍啊!”在腰部穿刺之前,葉麗嫻輕聲告知梁女士。穿刺準確后,葉麗嫻隨即置入細小的硬膜外導管,將低濃度的麻藥注入到硬膜外腔,然后將外導管沿著梁女士的腰背部用膠帶固定至后頸,從后頸鉆出的外導管另一端將連接鎮痛泵。整個腰部穿刺過程,葉麗嫻一氣呵成。

  李坤蓮告訴記者,當產婦感到明顯疼痛或宮口開至兩三厘米時,麻醉醫師會在產婦的腰部穿刺實施分娩鎮痛術,一般10分鐘后,麻醉藥物就能發揮作用,產婦會覺得舒適,可以全力配合順產。

  10時36分,葉麗嫻完成穿刺后,便緊鑼密鼓地開始調制鎮痛藥液,這些藥液將裝入鎮痛泵,可在整個產程中根據產婦的疼痛程度控制劑量。梁女士是葉麗嫻當天完成的第二個分娩鎮痛的產婦。

  陽江市婦幼保健院產科主任鄺小玲介紹,人們俗稱的無痛分娩,在臨床產科醫學上被稱為分娩鎮痛,分娩鎮痛用藥劑量是剖腹產手術用藥量的十分之一,并且藥物僅作用在局部,對產婦和胎兒都是安全的。目前該院每天約有五六名產婦選擇分娩鎮痛,每月選擇分娩鎮痛的產婦超過三成。因此,每天產房里都有麻醉醫生忙碌的身影。

  多方評估達標方實施鎮痛

  當天11時許,在該院五樓產科病房,新手媽媽張女士正躺在病床上,旁邊的小床上躺著出生不到一天的寶寶。前一天凌晨2時許,張女士開始出現陣痛,由于宮口開得慢,直到下午3時多才進了產房。此前聽聞鄰居選擇了分娩鎮痛,張女士也在入院前就打定了分娩鎮痛的主意。進入產房后,麻醉醫生給她實施了椎管內鎮痛,下午4時43分張女士順產成功。“打完麻藥,感覺基本就不痛了,如果沒有打,我肯定順產不了!”張女士笑著說。

  鄺小玲表示,分娩鎮痛可以減少產婦分娩時的恐懼、疼痛和疲倦,降低新生兒窒息率和死亡率,減少不必要的耗氧量,防止母嬰發生代謝性酸中毒。同時,在母親或胎兒發生緊急狀況時,椎管內鎮痛可為緊急手術創造條件。

  記者采訪了解到,選擇分娩鎮痛的產婦,大多是由身邊的“過來人”介紹的。對于想要順產的產婦,是否都可以選擇分娩鎮痛來助力呢?陽江市婦幼保健院麻醉科主任梁太漢表示,產婦首先要得到產科助產士和醫生的認可,其次通過麻醉醫生的風險評估后,方能進行分娩鎮痛。一般來說,經產科醫生評估不能進行陰道分娩的產婦,存在穿刺部位和全身性感染、顱內高壓、凝血功能異常以及影響穿刺操作等椎管內阻滯禁忌的產婦,不能進行分娩鎮痛。

  目前,該院麻醉科共有11名麻醉醫生,實行值班制,可24小時為產婦提供椎管內鎮痛。

編輯: 李明秀

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